La blépharoplastie, qu’est-ce que c’est ?

La blépharoplastie est une opération de chirurgie esthétique qui vise à corriger les problèmes de paupière tombante. Donnant un air triste et fatigué, les paupières tombantes sont souvent sources de complexe chez certaines personnes. De plus, cet affaissement des paupières s’accentue avec l’âge.

Cette intervention permet de rendre à votre regard un aspect plus jeune et moins fatigué.

« La blépharoplastie est une petite opération. Elle vise à alléger le regard, en retirant les éléments qui apparaissent avec le temps : relâchement musculaire et hernie graisseuse, poches de la paupière inférieure, mais également de la paupière supérieure au niveau du coin interne de l’œil » explique le Dr Cohen.

Existe-t-il différents types de blépharoplastie ?

Il existe plusieurs types de blépharoplasties, selon la paupière opérée et le profil du patient.

Opération des paupières supérieures pour alléger le regard

La blépharoplastie de la paupière supérieure consiste à retirer l’excès de peau et à recréer un pli. Cette opération permet d’alléger le regard en libérant le coin interne de la paupière supérieure.

« L’incision est effectuée dans le pli et le fil est caché sous la peau. C’est la technique du surjet intradermique qui rend la cicatrice très discrète » décrit le Dr Cohen. Les fils sont retirés au bout d’une semaine.

Opération des paupières inférieures contre les poches

La blépharoplastie de la paupière inférieure va permettre de retirer l’excès de graisse, voire de peau, situé sur la paupière inférieure de l’œil. Il s’agit des fameuses poches sous les yeux.

En fonction de l’examen clinique, qui doit être réalisé par le chirurgien, deux types de techniques peuvent être proposées.

En cas d’excès de peau

Si vous avez un excès cutané, le but de la blépharoplastie est de retirer la graisse et de lifter la peau. Le chirurgien pratique l’incision sous les cils. « La cicatrice se fond sous le bord ciliaire et ne persiste pas au-delà de quelques semaines. » détaille le Dr Cohen.

En l’absence d’excès de peau

Pour les personnes plus jeunes qui ont généralement une absence d’excès de peau, le médecin va alors passer par l’intérieur de la paupière. C’est ce qu’on appelle la voie conjonctivale. « La cicatrice est alors totalement invisible, car cachée dans la muqueuse interne de la paupière. » précise le chirurgien.

Avant l’opération des paupières

Comme pour toute opération de chirurgie esthétique, la consultation préopératoire est indispensable. La consultation préparatoire va être utile pour le patient, mais également pour le chirurgien. Cet échange permet au patient d’exprimer ses demandes et ses attentes, et au chirurgien de vérifier si l’opération est bien justifiée.

« On évalue l’excès de peau avec une pince à griffe, qui peut aller de quelques millimètres à plus d’un centimètre. » précise le chirurgien.

Déroulement de la consultation préopératoire

Lors de la consultation, le chirurgien demande au patient un bilan ophtalmologique. Ce bilan est important, car il permet au chirurgien de vérifier qu’aucune contre-indication ou sécheresse oculaire n’existe. En effet, cette dernière pouvant être à l’origine d’une conjonctivite postopératoire. Si c’est le cas, le chirurgien pourra prescrire un traitement préalable.

Comme pour toute opération de chirurgie esthétique, une période de 15 jours au moins doit être respectée entre la consultation préopératoire et l’intervention. Cette précaution permet de garantir un délai de réflexion au patient.

Avant l’opération

Pour que l’opération de la blépharoplastie se déroule bien, le patient doit respecter certaines règles :

Si vous êtes fumeur, nous vous conseillons d’arrêter de fumer ou de limiter le tabac à 5 cigarettes maximum par jour. Le tabac peut avoir des effets néfastes sur la cicatrisation. Cette recommandation est valable durant 1 mois avant l’opération et 15 jours après ;
Par ailleurs, aucun médicament contenant de l’aspirine ne pourra être pris dans les 10 jours précédant l’opération.

Pendant l’opération de blépharoplastie

L’intervention de l’opération des paupières dure environ 30 à 45 minutes.

Elle se déroule en ambulatoire au cabinet, ou à la clinique si le patient veut être endormi.

« Dans la grande majorité des cas, le patient préfère une anesthésie locale, à laquelle peut être ajoutée une légère sédation par voie intraveineuse » explique Éléonore Cohen. Certains patients préfèrent une anesthésie générale en clinique, ils devront alors rencontrer l’anesthésiste au plus tard 48h avant l’intervention.

Après l’opération des paupières

Les risques opératoires sont très faibles et les complications très rares. Ils sont liés à l’anesthésie et à l’acte chirurgical. Le recours à un chirurgien plasticien qualifié assure qu’il a les compétences nécessaires pour éviter ces complications, ou en tout cas pour les traiter efficacement.

Blépharoplastie après 10 jours

Il est à noter que la blépharoplastie est une opération très peu douloureuse mais dont il ne faut pas minimiser les suites opératoires (notamment pour l’opération des paupières inférieures). En effet, si vous vous faites opérer des paupières supérieures, des œdèmes et ecchymoses peuvent persister. Une semaine après l’opération, ils pourront s’estomper petit à petit.

Quels effets secondaires après une opérations des paupières inférieures ?

La suite est plus difficile pour les paupières inférieures. « Il est important d’en informer le patient. L’œdème est plus conséquent et s’étend jusqu’aux pommettes. Des hématomes tombent jusqu’aux bas des joues et persistent pendant une bonne dizaine de jours. » insiste le chirurgien.